“A Sociedade da Neve“, o filme da Netflix indicado ao Oscar como Melhor Filme Estrangeiro, trouxe para a tela de maneira hiper-realista os detalhes de uma das histórias de sobrevivência mais impactantes dos últimos cinquenta anos.
O clima hostil, a falta de comida, uma série de avalanches e o desafio emocional de passar 72 dias no topo dos Andes, sabendo que as autoridades haviam suspenso a busca, foram apenas algumas das dificuldades enfrentadas pelos membros da equipe de rúgbi uruguaia que viajava para o Chile para uma competição esportiva.
Um problema de saúde é retratado quase como um detalhe pelo diretor do filme, o cineasta espanhol Juan Antonio Bayona, e chamou a atenção do público: os sobreviventes estavam urinando em uma cor marrom escura, quase preta.
Embora haja uma cena mostrando isso e um momento em que os sobreviventes mencionam o ocorrido, o filme não fornece uma explicação para o fenômeno fisiológico.
Além do episódio específico, a cor da urina é um indicador importante de várias questões relacionadas aos níveis de hidratação, quantidade e qualidade de alimentos, saúde dos órgãos e até mesmo a ingestão de certos medicamentos.
Especialistas consultados pela CNN em Espanhol concordaram que a urina escura poderia estar relacionada à desidratação, mesmo que os sobreviventes ingerissem água através de um sistema rudimentar para derreter a neve.
“Os rins são um filtro para o sangue; eles nos ajudam a eliminar toxinas e também água. Quando não têm água, os rins produzem uma cor escura, não preta, mas muito escura. Por isso, se você não bebe líquidos, produzirá pouca urina, espessa e de uma cor laranja-amarelado intenso. Ao contrário, se você bebe muita água, sua urina será transparente”, explica Elmer Huerta, professor de Medicina na Universidade George Washington e colaborador da CNN.
No entanto, o especialista médico afirmou que os filmes têm elementos de ficção e dramatização: “Talvez essa cor quase negra seja um exagero. É provável que seja escura, sim, mas não tanto”.
Juan Cardenas Rosales, internista e líder médico na prática internacional da Mayo Clinic em Jacksonville, Flórida, inclui outros fatores na explicação da desidratação.
“Claro, a água é o que causa a cor amarelo-claro. Mas não acredito que a desidratação levaria a uma cor tão escura; deveria estar combinada com algo mais”.
Ao investigar razões além da desidratação, ambos os especialistas concordam com um possível diagnóstico.
“Acho que há uma segunda explicação relacionada ao frio”, diz Huerta. “O frio intenso gera hipotermia, um fenômeno ao qual todos os sobreviventes foram submetidos. Vários estudos indicam que aqueles que sofrem hipotermia severa passam por um processo de destruição das células musculares. Isso é chamado de rabdomiólise”, detalhou.
De fato, a hipotermia severa causa a destruição de células musculares, que liberam na corrente sanguínea uma substância chamada mioglobina, de acordo com um artigo publicado na Biblioteca Nacional de Medicina dos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos (NIH, na sigla em inglês). Quando a mioglobina chega ao sangue, ela causa uma cor marrom muito escura na urina, segundo o Dr. Huerta, na condição identificada como rabdomiólise ou “rabdo“.
“No caso dos sobreviventes dos Andes, o quadro clínico poderia incluir desidratação, mais hipotermia, mais ‘rabdo’”, disse Huerta à CNN.
Para o médico Cardenas Rosales, a urina escura também poderia ser causada pelo dano nos rins decorrente da rabdomiólise. No entanto, ele destaca outra causa, além do frio, para essa condição.
“Fazer muito exercício ou, como no caso dos sobreviventes dos Andes, fazer esforços excessivos, também pode resultar em rabdomiólise. Consiste na liberação de uma toxina proveniente da ruptura do tecido muscular que às vezes pode danificar os rins”, explicou.
Em ambos os casos, rabdomiólise é uma forma de dano que faz com que as fibras musculares morram e se liberem na corrente sanguínea. Sem atenção médica imediata, pode causar complicações renais duradouras, de acordo com um artigo da CNN.
Embora esta seja a explicação mais conclusiva em relação aos envolvidos na tragédia dos Andes, Cardenas Rosales insiste que, em condições normais, essa cor escura na urina pode ser causada por múltiplos fatores.
“Pode ser por alimentos como beterrabas, aloe, ou por antibióticos ou alguns medicamentos usados para constipação e convulsões. Também pode estar relacionado a condições crônicas, como infecções urinárias. E, também, pode ser devido a algum sangramento no sistema urinário”, conclui.
Este conteúdo foi originalmente publicado em “A Sociedade da Neve”: por que a urina dos sobreviventes era preta? no site CNN Brasil.
